電話裡那句「可以帶去你們那邊測視力嗎」
禮拜三下午櫃台電話響起來，是一位媽媽。孩子小三，學校發的篩檢單上寫著右眼 0.6，底下圈了建議複檢。她講完狀況，問的是：「我可以帶去你們那邊測視力嗎，還是一定要掛眼科？」
會這樣問，是因為「視力」跟「度數」在日常講話裡早就被揉成同一個詞。分開來看，答案就清楚了。
視力是功能，度數是狀態，量的不是同一件事
視力是看得多清楚的功能值，就是視力表上 1.0、0.8 那個數字，量的是這個人此刻辨識得出多小的視標。度數是眼球的屈光狀態，近視幾度、散光幾度、軸度落在哪裡，講的是光線進到眼睛以後聚焦在什麼位置。
一個是表現，一個是成因。學校每學期做的視力篩檢量的是前者，所以老師或護理師拿一張視力表就能執行。
| 量的是什麼 | 用什麼量 | 誰能做 | 法規怎麼說 |
|---|---|---|---|
| 視力：看得多清楚（1.0、0.8 那個數字） | 視力表 | 學校老師、護理師、驗光人員、眼科 | 第十二條規範的是屈光狀態測量；學校篩檢即由老師、護理師執行 |
| 度數：眼球的屈光狀態（近視、遠視、散光幾度） | 電腦驗光機、綜合驗光儀、鏡片試戴 | 驗光人員或眼科醫師，且受年齡規定 | 即第十二條所稱「非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光」 |
| 眼睛有沒有疾病、是不是假性近視 | 散瞳、眼底檢查等醫療方式 | 眼科醫師 | 屬醫療行為，驗光所不做 |
《驗光人員法》第十二條管的是中間那一列，條文寫的是屈光狀態的測量。學校做視力篩檢，從來就是老師、護理師在執行，不需要驗光人員到場。
答案是可以，而且不分年齡
回到那通電話。帶孩子來量視力，可以，任何年齡都可以，包括還沒滿六歲的孩子。這一步做的就是拿視力表量出一個數字，記在紀錄上。
這不是拿來取代學校篩檢或眼科複檢的，通知單上要你做的複檢還是要做。
真正卡年齡的是再下一步。要知道那個 0.6 是什麼度數造成的，就進到屈光狀態測量了，第十二條的規定從這裡開始生效。
量出來偏低，接下來走哪一條路要看年齡
| 孩子的年齡 | 量視力 | 驗度數 |
|---|---|---|
| 未滿六歲 | 可以量 | 驗光人員不得為之，請掛眼科 |
| 六歲以上十五歲以下（含 15 歲） | 可以量 | 應於眼科醫師指導下為之；第一次驗光及配鏡，依施行細則第六條第二項「應於醫師確診為非假性近視，始得為之」 |
| 超過十五歲 | 可以量 | 可由驗光人員直接驗光 |
要留意「十五歲以下」在法規上包含十五歲，剛升高一、還沒滿十六歲的學生仍然在這條線裡面。
那位媽媽的孩子小三，路線因此是：先掛眼科確認不是假性近視，拿到醫師的結果，驗光人員才能接手驗光與配鏡。這一趟為什麼跳不過去，第一次配眼鏡的流程拆得比較細；不確定自己家孩子該先找誰，看依年齡分流的那一頁。
視力值答不出原因，所以我們不會當場給答案
量視力是篩檢：它給你訊號，給不了原因。
量出 1.0 不等於眼睛沒事。有輕度遠視或散光的人靠眼睛的調節硬撐，視力表上照樣表現正常，代價是看久了痠、傍晚頭痛、專注力掉下來。反過來，0.6 也不必然就是近視，可能是散光、可能是調節出問題，也可能是眼睛本身的狀況。確切是哪一種，要靠屈光檢查，必要時再由眼科醫師檢查判斷。
所以孩子來量完視力，我們不會就地下一個結論，然後轉身介紹鏡框。該掛眼科的照樣請你去掛；量測過程中發現視力無法矯正，驗光人員依《驗光人員法施行細則》第六條第三項會轉介醫療機構。這段話跟賣出一副眼鏡沒有關係，但「量視力」跟「順便配一副」的差別就在這裡。
常見問題
Q：視力 1.0 還需要驗光嗎？
視力和度數是兩件事。視力表量的是此刻看得多清楚，屈光檢查量的是眼球的屈光狀態。有輕度遠視或散光的人靠眼睛的調節撐著，視力表上一樣可能量到 1.0，代價是看久了痠、會頭痛。所以 1.0 只代表這一刻的辨識能力沒問題，不代表屈光狀態沒有值得留意的地方。要確認就得進到驗光：依《驗光人員法》第十二條，六歲以上十五歲以下者（含 15 歲）的驗光應於眼科醫師指導下為之，超過十五歲可由驗光人員直接驗光。
Q：學校篩檢單上寫 0.6，是不是就代表孩子近視了？
不一定。散光、遠視、調節的問題，或眼睛本身的狀況，都可能讓視力表上的數字掉下來。要分辨是哪一種，需要屈光檢查，必要時由眼科醫師進一步檢查。依《驗光人員法施行細則》第六條第二項，六歲以上十五歲以下者第一次驗光及配鏡，應於醫師確診為非假性近視，始得為之，所以學童的第一站是眼科。
Q：孩子還沒滿六歲，可以帶來量視力嗎？
量視力可以。視力表量的是視力值，學校篩檢即由老師、護理師執行；但未滿六歲兒童的驗光，驗光人員不得為之。所以量出來偏低、或幼兒園篩檢單上寫著異常，下一步是掛眼科由醫師評估，不是留在驗光所繼續往下量。這個年紀的視覺還在發展，該不該介入是眼科醫師的判斷範圍。
那通電話最後講了大概三分鐘，結論是先去眼科。她問「那我這趟還要不要來」，要，帶著篩檢單和眼科的結果一起來，我們把度數量準、記下來，下一次才有東西可以比。新莊店（比泱驗光所）02-2206-6700、板橋店（能見度驗光所）02-2253-1246，來之前先講一聲，電話或線上預約都行。兒童近視追蹤完整指南那一頁寫的是接下來幾年怎麼記、多久量一次。