近視一直加深，家長最在意的是什麼？

「不是怕孩子戴眼鏡，是怕他每年度數一直加深，感覺追不上變化。」

這是能見度視覺中心最常聽到的一句話。你的擔心是對的。

近視的本質是眼軸延長，而眼軸一旦延長就無法縮回。 高度近視（-6.00D 以上）未來發生視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼的風險顯著較高（依國健署與眼科醫學會公開衛教資料）。及早追蹤度數變化趨勢，是保護孩子視力的第一步。

台灣兒童近視現況

台灣是全球近視盛行率最高的地區之一：

  • 小學一年級：近視盛行率約 5–10%
  • 小學畢業（六年級）：近視盛行率約 55–65%
  • 高中畢業：超過 85%
  • 高度近視盛行率（成年）：約 20–25%

（盛行率數據參考國民健康署學齡兒童視力監測與公開衛教資料）

近視加深速度最快的階段是 8–14 歲。這個階段的定期追蹤特別重要。

近視為什麼會一直加深？

近視的根本原因是眼軸過長，眼球前後徑比正常長，光線焦點落在視網膜前方。

造成眼軸持續延長的三個主因：

  • 近距離用眼過久：每天超過 3–4 小時使用手機、書本、平板，睫狀肌長期緊縮，刺激眼軸延長
  • 戶外活動不足：自然光（10,000 lux 以上）與多巴胺分泌有關聯，相關研究顯示戶外活動時間與眼軸發展有觀察上的關聯性。每天 2 小時戶外活動為眼科學界常見建議
  • 缺乏定期追蹤：不知道眼軸是否在加長，就無法在對的時機調整配鏡做法

驗光人員 vs. 眼科醫師：分工要搞清楚

許多家長對「誰來處理孩子近視」感到困惑。以下是台灣法規下的正確分工：

項目驗光人員（能見度）眼科醫師
視力度數評估✅✅
眼軸長測量✅✅
離焦鏡片配適（離焦設計軟式隱形眼鏡、蔡司 MyoCare）✅✅
定期追蹤紀錄、趨勢分析✅✅
低濃度阿托品處方❌ 屬醫師處方✅
眼底檢查、散瞳驗光❌ 屬醫療行為✅

能見度視覺中心的角色是：定期測量、紀錄追蹤、離焦鏡片配適。需要藥物治療的孩子，我們會協助轉介眼科醫師，分工合作而非各自為政。

離焦設計鏡片：驗光人員可以做的事

離焦設計鏡片是驗光人員可以配適與追蹤的工具：

鏡片類型說明
離焦設計軟式隱形眼鏡（日拋）隱形眼鏡（醫療器材）需由驗光人員現場評估角膜與配戴條件；十五歲以下須在眼科醫師指導下驗配
蔡司 MyoCare框架眼鏡框架形式的學童離焦設計鏡片，日常維護與一般眼鏡相同

個別孩子適不適合這類鏡片，需現場評估配戴條件與生活習慣；產品適應症以衛福部許可證核准內容為準，涉及藥物或醫療處置請諮詢眼科醫師。

方案一：離焦設計軟式隱形眼鏡（日拋）

什麼是離焦設計軟式隱形眼鏡？

這是一種採用中央與周邊分區光學設計的軟式日拋隱形眼鏡：中央區提供屈光補正，周邊區採離焦結構。隱形眼鏡屬醫療器材，其產品特性與適應症以衛福部許可證核准內容為準。

配戴前提

隱形眼鏡的驗配需由驗光人員現場評估角膜條件、淚液狀況與配戴習慣。依驗光人員法第十二條，十五歲以下者的隱形眼鏡驗配須在眼科醫師指導下為之，未滿六歲者不予驗配。是否適合配戴、以及日常清潔維護能否配合，都需要親自到店評估。

方案二：蔡司 MyoCare 學童鏡片

什麼是 MyoCare？

蔡司 MyoCare 是框架眼鏡形式的學童離焦設計鏡片，採用 C.A.R.E.® 技術（Cylindrical Annular Refractive Elements，柱狀環形折射微結構），在鏡片表面設計近乎隱形的同心圓環，交替排列離焦與矯正區域，向鏡片周邊延伸，讓孩子看得清楚的同時，維持與一般眼鏡相同的配戴體驗。

不需要配戴隱形眼鏡，孩子接受度高，日常維護與一般眼鏡相同。系列另有 MyoCare S，針對年齡較小的孩子設計。

適合對象

  • 拒絕配戴隱形眼鏡的孩子
  • 年齡較小（6 歲以上）
  • 家長希望操作簡單、維護方便

讓孩子「真的願意戴」才是關鍵

再好的鏡片，孩子不願意配合就沒有效果。

能見度視覺中心最在意的不是推薦最貴的那一種，而是找出孩子真正願意配合、家庭能持續執行的組合。

鏡架選擇（框架方案）

兒童鏡架的關鍵不是品牌，是：

  • 輕盈服貼：矽膠鼻托，不壓迫鼻樑
  • 不容易滑落：適合臉型的鏡腳彎曲角度
  • 耐摔耐撞：記憶材質鏡框，日常使用不易變形
  • 尺寸適合：過大的鏡框光學中心對準誤差更大，影響配戴效果

我們怎麼定期追蹤

  • 每 3–6 個月追蹤一次眼軸長（Axial Length）
  • 眼軸長的變化才是真正的客觀指標，比度數更能反映眼球發育狀況
  • 依追蹤結果調整做法，不是配一次就結束

常見問題 FAQ

Q：幾歲開始追蹤最好？

越早越好。近視加深最快的黃金期是 6–14 歲。6 歲以上、每年加深超過 50 度的孩子建議開始定期追蹤。年紀越小開始，能掌握的眼軸發展資訊越完整。

Q：需要同時看眼科嗎？

建議雙管齊下。驗光人員負責配鏡與定期追蹤，眼科醫師負責眼底健康檢查與藥物評估（如低濃度阿托品）。兩者分工不衝突，能給孩子最完整的照護。

Q：近視追蹤要做多久？

一般建議持續到 18–20 歲（眼軸發育趨於穩定）。不是做了幾年就可以停，而是在發育期間持續追蹤，讓孩子 18 歲時的度數盡可能低。

Q：已經近視 500 度了，還有必要追蹤嗎？

非常值得。追蹤的目標是掌握變化趨勢，知道孩子的度數與眼軸走到哪裡，才能在對的時機調整配鏡與用眼習慣；需要醫療評估時，也能帶著完整紀錄請眼科醫師判斷。每一分掌握，都是在為孩子未來的視力健康把關。

Q：新莊哪裡可以做兒童近視追蹤？

能見度視覺中心新莊店（比泱驗光所）為兒童近視追蹤主力服務門市，提供眼軸長測量、度數變化紀錄、離焦設計軟式隱形眼鏡驗配與蔡司 MyoCare 評估。由驗光人員每 3–6 個月定期追蹤，需要藥物評估者協助轉介眼科醫師。

「感覺追不上變化」，這句話的重點其實在「感覺」兩個字。

沒有紀錄的時候，家長只能靠印象判斷孩子的狀況，印象又特別容易被最近一次的檢查結果放大。但把每次的度數、眼軸長度按時間排成一條線，該擔心的和不用擔心的，就會自己浮出來。真正需要醫療判斷的部分，我們會協助轉介眼科醫師；把數據好好留下來這件事，交給我們。

新莊店（比泱驗光所）02-2206-6700，先來建一份紀錄，之後每 3 到 6 個月回來對一次就好。