「他自己說黑板還看得到」

家長把學校的通知單推過櫃台，建議複檢那一欄被圈了起來。「他自己說黑板還看得到，只是有點糊。」孩子國一，上一副眼鏡小五配的，中間兩年沒再量過。

這句話，櫃台一個學期會聽到好幾次。它很好用，好用在能把整件事名正言順地推到下學期。

國三那年，班上十個大概有九個近視

衛生福利部國民健康署「106 年兒童青少年視力監測調查」的實測數據，國三學生的近視盛行率是 89.3%。同一份調查裡，高度近視（500 度以上）的比例，小六是 10.3%，到國三變成 28.0%。

國中拉開的不是有沒有近視，是深不深。

為什麼偏偏是這三年？課本變厚、考卷變多，手機也差不多在這幾年變成隨身物品，兩個近距離用眼的高峰擠進同一段時間裡。戶外活動的部分，國健署建議與國內外研究（He 等人 2015 年《JAMA》、吳佩昌團隊 2013 年《Ophthalmology》）方向一致，但那是醫療與公共衛生端的事，不是眼鏡行的服務。度數為什麼一路往上，這一篇講得更細。

這個年紀，法規還站在孩子前面

國中生大多落在 12 到 15 歲，這段年齡在法規上有明文保護。《驗光人員法》第十二條規定，驗光人員為六歲以上十五歲以下者驗光，應於眼科醫師指導下為之；未滿六歲者不得為之。

還有一條家長常被卡住、事先卻很少人知道。《驗光人員法施行細則》第六條第二項寫的是：「驗光人員對於六歲以上十五歲以下者第一次驗光及配鏡，應於醫師確診為非假性近視，始得為之。」

假性近視是睫狀肌持續緊張造成的暫時性度數，確認要靠眼科散瞳，屬醫療行為。所以第一次驗光配鏡的順序是眼科先、我們後。

你遇到的情況法規怎麼走我們會做的事
孩子還沒配過眼鏡需經醫師確診為非假性近視先帶去眼科，帶紀錄回來再驗配
換一家店，第一次在我們這裡驗光配鏡條文未明定，本店從嚴認定請提供眼科紀錄，沒有就先轉介
已在眼科追蹤，來配新鏡片十五歲以下於眼科醫師指導下驗光依診斷紀錄驗配並記錄度數
孩子想戴隱形眼鏡十五歲以下者（含 15 歲）之隱形眼鏡驗光應於眼科醫師指導下為之先看眼科；未滿六歲兒童不予驗配

怎麼判斷：這一次該來量度數，還是先掛眼科

度數紀錄一般建議每 3 到 6 個月一次，間隔依孩子的狀況與眼科醫師建議調整。這個年紀跑得快，一年才量一次，你手上就只剩一個結果，中間那一段怎麼跑的完全看不到。

有幾種狀況不要等到下一次追蹤：眼睛紅、痛、畏光，視力短時間內明顯變差，或孩子說看東西有雙影、有閃光。這幾種不必先繞來驗光所，直接掛眼科。驗光人員在評估中若發現屈光或眼睛狀況異常，也會依《驗光人員法》建議轉介眼科醫師。

要來記錄度數的話，把現在戴的眼鏡、學校通知單、之前的眼科紀錄一起帶著，三樣湊齊，前後才對得起來。新莊店（比泱驗光所）02-2206-6700，板橋店（能見度驗光所）02-2253-1246。

追蹤救不回已經拉長的眼軸

眼軸拉長是不可逆的，度數不會退回去。所以每 3 到 6 個月量一次，換到的東西其實很實際：知道它跑多快、哪一段跑得特別急。度數變少這件事不會發生。要不要用藥、需不需要哪一種處置，是眼科醫師的診斷，驗光所不做，也不宣稱。

高度近視這件事得講得更白一點。500 度以上的眼睛，未來發生視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼的風險顯著較高（依國健署與眼科醫學會公開衛教資料），而這跟看不看得清楚是兩回事——孩子戴上眼鏡在視力表上量到 1.0，風險一樣在那裡。國三那 28.0% 的孩子要多做的，是把定期眼底檢查排進行事曆，像每年提醒自己去洗牙那樣固定，那是眼科的項目。

常見問題

Q：國中生第一次配眼鏡，一定要先去眼科嗎？

依《驗光人員法施行細則》第六條第二項，驗光人員對於六歲以上十五歲以下者第一次驗光及配鏡，應於醫師確診為非假性近視，始得為之。假性近視是睫狀肌持續緊張造成的暫時性度數，確認需要眼科散瞳，屬醫療行為。換一家店、第一次在該處驗光配鏡的孩子，能見度視覺中心也請家長提供眼科紀錄，沒有就先轉介。

Q：孩子半年加深了 100 度，是不是眼鏡配錯了？

度數為什麼變化、變得快不快，是眼科醫師的診斷範圍，驗光人員不做判斷。驗光人員能做的是把數據留下來：這次的度數、和上次差多少、眼鏡戴在臉上的位置有沒有跑掉。這些帶去眼科，醫師掌握狀況更快。國中三年建議每 3 到 6 個月記錄一次。

Q：國中生可以戴隱形眼鏡嗎？

依《驗光人員法》第十二條，十五歲以下者（含 15 歲）之隱形眼鏡驗光應於眼科醫師指導下為之，未滿六歲兒童不予驗配。國中生幾乎都在這個範圍內，來問隱形眼鏡，能見度視覺中心會先請家長帶去眼科。隱形眼鏡是醫療器材，配戴期間出現紅、痛、畏光或視力模糊，停戴並就醫。

「還看得到，只是有點糊」這句話能撐的時間，通常沒有你想的久。它真正的用處只有一個：提醒你這學期該量一次了。

先掛眼科確認一次，再帶著紀錄來把度數記下來，想先安排好就走線上預約。國中三年累積六到十筆，那條趨勢線就是這樣一格一格長出來的。追蹤還有哪些事該做，整理在兒童近視追蹤完整指南；先看眼科還是先找驗光所，依年齡分流那一篇講得更清楚。