右眼開完白內障,戴回舊眼鏡反而暈
右眼上個月做完白內障手術,左眼醫師說再等等。眼鏡拿下來,右眼看遠清清楚楚,左眼一片霧;戴回去,左眼清楚了,換右眼糊掉,兩眼一起看,整個人發暈。更麻煩的是看書:以前眼鏡一摘、報紙拿近一點就看得到,現在右眼不行了。
手術換掉水晶體,度數也跟著換了
水晶體是眼球裡的一片透鏡。白內障手術把它取出來,換上一片人工水晶體,而人工水晶體要選多少度,依眼科醫師建議,開刀前就定好了。所以開過的那一眼,度數跟術前可能已經是兩回事。
度數深的人,這個落差格外明顯。拿兩眼原本都是 -6.00D 來說,假設開過的那一眼術後落在 0 度附近,另一眼還是 -6.00D,術後兩眼就差了 600 度。臉上那副眼鏡的兩片鏡片是照術前度數做的,現在只對得上沒開的那一眼。戴也不是、不戴也不是,就是這樣來的。
一眼開完、一眼還沒開,兩眼會差在哪
差到幾百度,麻煩就不只是哪一眼看不清楚。
同一個東西,一邊看起來小一號
透過近視鏡片看出去,東西會小一號,-6.00D 這種度數已經看得出來。一眼前面掛著 -6.00D 的鏡片,另一眼前面幾乎沒有度數,同一個東西看出去一邊小一點、一邊照原樣,大腦要把兩張影像疊成一張就吃力。眼睛往下看書的時候,視線落到鏡片下半部,一片幾乎不偏、一片偏得多,兩眼的影像還會上下錯開。
這種情況有個名字,叫不等像。放大率受哪些條件左右、配鏡時能動到哪裡,兩眼度數差很多:不等像完整指南裡都有。
看近可能要另外的度數
原本的水晶體能自己變厚、變薄,看近時把焦點拉過來。人工水晶體有不同的設計,有的主要對在遠方,有的兼顧遠近;你放的是哪一種,開刀的眼科醫師手上有資料。主要對在遠方的那一種,看手機、看文件通常要另外加一點看近的度數。
高度近視的人會特別有感。近視深的眼睛,本來就看得清近處,所以以前摘掉眼鏡就能看書;開過的那一眼不再近視,這一招就用不上了。過了四十歲,沒開刀的那一眼也有老花在走,看近要配單獨一副、遠近分開,還是漸進多焦點,各適合哪種人,老花眼鏡完整指南有一張方案表。
術後多久可以配,先問眼科醫師
等眼科醫師說度數穩定了再配,多久依醫師判斷。每個人不一樣,日子我們不會替醫師給。
醫師點頭之後來驗光,請把眼科給的術後度數,或其他跟這次手術有關的資料帶著,驗光人員拿來跟當天驗出來的結果對一對。另一眼什麼時候開、要不要開,也先問清楚。術後眼睛要是出現跟平常不一樣的狀況,直接回開刀的那間眼科,不必等到配眼鏡那天;要先看眼科的情況不只這一種,配眼鏡前要先看眼科嗎?裡還有別的。
過渡期的幾種做法
一眼開完、一眼還沒開的這段日子,常見的走法有三種。哪一種適合,依眼科醫師建議與驗光評估,也跟你每天要做的事有關:開不開車、看不看螢幕、書看得多不多。
舊眼鏡只換開過刀那一眼的鏡片
框留著,照術後的度數換掉開過刀那一眼的鏡片,另一片不動。能見度有只配鏡片的服務。自帶框的加工費依框型不同,做之前會先報給你;舊框能不能拆裝,要先看過框況。鏡片得另外做:庫存片 3–5 個工作天,訂製片 7–10 個工作天。只配鏡片、鏡框自己帶可以嗎?提醒了來店前要帶的兩樣東西。
只換一片,兩片鏡片的度數還是差一大截,前面說的大小不一,換完也還在。
隱形眼鏡
度數還深的那一眼改戴隱形眼鏡。它直接戴在眼睛上,眼睛往下看,它也跟著往下,看書時眼前一直是鏡片中央,不會有鏡片下半部把影像偏開的事。兩眼影像大小能不能因此靠近一些,現場量了才有答案。
成人才考慮這一條。兩隻眼睛各自能不能戴,先問眼科醫師,再讓驗光人員檢查角膜和淚液後決定。依《驗光人員法》第十二條,十五歲以下的隱形眼鏡驗配要在眼科醫師指導下進行,未滿六歲不驗配。
先暫用
先不做新的,手上的眼鏡照舊戴,等兩眼的度數都定下來,再一次重新驗光。暈得厲害、已經影響到開車騎車的話,就不適合硬撐,先跟眼科醫師和驗光人員講。
新莊、板橋門市資訊與預約
術後兩眼差這麼多,驗光人員會先量左右眼的影像大小差了多少,往下瞄著看近時,兩眼影像上下錯開多少也一起算;基弧、中心厚度要不要另外指定,在度數正確的前提下再決定。能拉近多少,量過才知道。
驗光要 45–60 分鐘,過渡期要怎麼配也得坐下來談,加起來 60–90 分鐘,那天後面的行程別排太緊。取件後 2 週內,門市會主動追蹤;在能見度配的眼鏡,取件後的鏡架調整不另外收費。
- 新北市新莊區中正路 419-1 號,捷運新莊站:能見度視覺中心(比泱驗光所),02-2206-6700,YoYo 驗光師主理
- 新北市板橋區雙十路二段 47 巷 28 號,捷運江子翠站:能見度眼鏡行(能見度驗光所),02-2253-1246
等眼科醫師那邊說可以了,就帶著舊眼鏡,在預約視覺諮詢排一天過來。
等第二眼手術的這段期間,眼鏡只能先求過得去
站在眼鏡行的位置,整副重配、鏡片往上挑,都是做得成的生意。可是過渡期這副眼鏡能戴多久,由第二眼的手術日決定,鏡片挑得再好也延長不了:第二眼開完、度數穩定以後,兩眼的度數又會再變一次,這一副到時候大概就要退場。
所以這段期間的眼鏡,目標不妨放低一點:每天非做不可的那幾件事看得清楚,戴著不至於暈到想摘掉,就算過關。一眼開過、一眼沒開,度數差擺在那裡,要戴回手術前那種兩眼一起看的輕鬆,本來就很難。
第二眼什麼時候開,是眼科醫師跟你排的。排得近,先暫用常常就夠了;要是中間隔得久,每天又得長時間盯螢幕、看書,過渡期多花點力氣才划得來。
白內障術後配眼鏡常見問題
Q:白內障手術後多久可以配眼鏡?
什麼時候能配,由開刀的眼科醫師決定:回診時醫師確認度數穩定了,就可以來驗光配鏡。每個人要等的時間長短不同。來的時候,眼科給的術後度數或相關資料記得帶上。
Q:只開一眼,舊眼鏡換一片鏡片可以嗎?
舊框禁得起拆裝的話,可以考慮。只換開過刀那一眼的鏡片、另一片不動,是一眼開完時常見的做法之一;不過換完之後,兩片度數一樣差很多,影像一大一小不會因此消失,要不要這樣做,眼科醫師的建議和驗光的結果都要看。加工費看框型,動工前會先報價。
Q:兩眼都開完,還需要戴眼鏡嗎?
要看人工水晶體的度數設計,也依眼科醫師建議。看近或看遠要不要再戴眼鏡,要等驗過才確定。兩眼都穩定以後,重新做一次完整驗光,開車、看書、盯螢幕各需要多少度數,那時候才定得下來。
正式那一副不急,等第二眼也開完、度數穩了再談。