下大夜班那段路為什麼特別看不清楚？

「我是不是眼睛壞掉了？」

輪夜班的顧客進門，講法通常很像：白天沒事，凌晨下班騎回家那段路，路燈跟車燈糊成一團，紅燈前要多瞇一下才確定號誌。開場白幾乎都是同一句——我是不是眼睛壞掉了？

多數時候不是。眼鏡沒壞，只是那副眼鏡從來沒有在凌晨兩點被量過。你手上這副是在什麼條件下配出來的？大概是一個精神還可以的下午，室內燈光均勻，你剛從外面走進來，眼睛也還沒工作滿十二個小時。

六列裡沒有一列在講「度數變深」。它們講的是同一件事：白天成立的條件，凌晨一項都不成立。

光線一暗，瞳孔就放大，這是自動的。放大之後進入眼睛的光束變寬，用到的鏡片區域跟著往外擴，而任何鏡片的周邊表現都不如中央。白天你只用中央那一塊，很多小誤差被自然遮掉；凌晨那層遮罩沒了，本來不明顯的度數誤差、散光軸向的偏差，就會在點光源旁邊變成拖尾和光暈。

所以同一副眼鏡，白天你說「很好啊沒問題」，凌晨你說「怎麼糊糊的」，兩句話都是真的。同樣一組度數，量的人不同、配戴位置不同，戴起來的結果也會不一樣，這件事拆得比較細的是選好的鏡片，不如選好的驗光師。

夜班的用眼型態通常很固定：螢幕、儀表、機台、單據，距離都落在一臂之內，一盯好幾個小時。眼睛長時間維持在近距離的對焦狀態，肌肉不會在你打卡的那一秒立刻鬆開。走出大門抬頭看遠，前面那一小段可能就是偏糊的，休息一下會回來。

麻煩的是，那一小段剛好就是你騎上路的時候。

順著這條線還有一件事值得看：體檢視力表量的是明亮、靜止、高對比的辨識力，跟凌晨那段路完全是兩回事，職業駕駛的視力門檻那篇算得更清楚。

白天看起來還可以的鏡片，到了夜間點光源底下會全部現形。油膜、細刮痕、鍍膜開始劣化的地方，都會讓對向燈光散開成一圈光暈。很多人把那圈光當成眼睛老化的證據，實際上把鏡片拿到燈下側著看，答案常常就在鏡片上。

鍍膜與濾光的配置是評估選項，不是保證；適不適合你的度數與夜間用眼條件，要驗光人員實際看過才有答案，產品特性以各廠公開規格為準。鍍膜與夜間光暈之間的光學關係，我寫在夜間開車眩光那篇，這裡不重講。

上面講的都是我們量得到、看得到的部分。也有量不到的。

這幾種狀況我這裡處理不了：夜間視力在短時間內明顯變差、覺得燈光散得比以前厲害很多，或者懷疑自己有夜盲，請直接就診眼科醫師。眼睛本身的變化只有醫師判斷得了，醫療因素沒排除之前，任何鏡片建議都只是猜測。

另一件我們幫不上的是疲勞。連續上了十幾個小時的班，反應速度與注意力本來就會下降，這一段沒有任何鏡片補得回來。配了新眼鏡不等於凌晨那段路變安全，這一項要靠排班和睡眠，不是靠鏡片。

Q：白天配的眼鏡，需要為了夜班另外配一副嗎？

不一定，先確認現在這副準不準。夜間吃力的人裡，有相當一部分是度數或散光軸向本來就差一點、鏡片的光學中心沒對準，這些調準之後就改善了。真的需要第二副，也是在完整量過、並且了解你的班表之後才談。

Q：驗光人員會直接告訴我要不要看眼科嗎？

會。《驗光人員法》第十二條第三項規定，驗光人員執行業務發現視力不能矯正至正常者，應轉介至醫療機構診治。檢查過程中若發現視力矯正不到應有的程度，或有其他異常徵象，會請你先去眼科。

Q：夜班族多久該檢查一次視力？

沒有一個對所有人都適用的間隔。比較實際的做法是抓兩個時機：一是自己感覺開始變了（夜裡吃力、看遠要瞇眼、頭痛變頻繁），二是換班別的時候，日班轉夜班等於用眼條件整組換掉。第一次做完完整檢查之後留下基準值，往後每次跟自己比，比跟標準線比有用得多。

多數時候，答案是沒有。差別在於你的眼鏡是在一個跟凌晨完全不同的世界裡被量出來的：光是均勻的、你是清醒的、瞳孔是縮小的。那三個條件，凌晨兩點一個都不剩。

所以我們會問你幾點下班、幾點睡、那段路多長、走的是有路燈的大馬路還是巷子。想把那段路量進去，跟我們約一天來講就好。這些不是閒聊，那段路才是這副眼鏡真正要上班的地方。

本文為視覺健康衛教資訊，非醫療診斷。眼睛不適或視力明顯變化，請就診眼科醫師。